VISTA PREVIA DEL DISEÑO — Los costos compartidos de las recetas provienen de los SBC de los planes. Los detalles de los programas provienen del kit para miembros de BCBS.

Año del plan: 1 de enero de 2027 – 31 de diciembre de 2027 English Contactos Inscribirse en beneficios
Apex Beneficios Guía de Beneficios para Empleados
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Telesalud y entrega de medicamentos recetados

Cuatro formas de ver a un profesional clínico hoy mismo y tres formas de pagar menos por sus recetas.

Atención sin cita

Cuatro formas de ver a alguien hoy

CloseKnit

Atención primaria con enfoque virtual — un equipo de atención con el que puede crear una relación, no solo una consulta aislada.

Well Connection

Consultas por video en vivo con médicos con licencia 24/7, y con proveedores de salud mental con cita previa, desde cualquier lugar de EE. UU.

Es posible que se aplique un costo compartido de telesalud.

Doctor on Call

Acceso a telesalud de Blue Cross cuando necesita ver rápidamente a un profesional clínico.

HealthJoy

Orientación para la atención y consultas virtuales a través de la aplicación — disponible para todos los empleados, estén o no inscritos en un plan.

Es posible que su propio médico también ofrezca telesalud

Si su proveedor dentro de la red usa otro servicio de telesalud, usted sigue teniendo cobertura. No tiene que cambiarse a Well Connection para tener una consulta virtual — pregunte en su propio consultorio qué ofrecen.

Recetas

Lo que paga y cómo pagar menos

Costo compartido de las recetas por plan. En farmacia, el suministro es de hasta 30 días; por el servicio de correo, de hasta 90 días.
Nivel PPO $4000 y HMO $4000 PPO Saver
Genérico $15 en farmacia$30 por correo · antes del deducible $10 en farmacia$20 por correo · después del deducible de $4,000
De marca preferido $30 en farmacia$60 por correo · antes del deducible $25 en farmacia$50 por correo · después del deducible
De marca no preferido $50 en farmacia$150 por correo · antes del deducible $45 en farmacia$135 por correo · después del deducible
Especializados Costo compartido correspondiente a genérico, preferido o no preferidoEn una farmacia especializada designada. No cubiertos fuera de la red Costo compartido correspondienteDespués del deducible
Máximo aparte de gastos de bolsillo para recetas $1,000 por miembro / $2,000 por familia Ninguno — las recetas cuentan para el límite único combinado

En el PPO Saver, las recetas quedan detrás del deducible completo

El PPO Saver tiene los copagos más bajos de la página — pero solo los alcanza después de llegar a $4,000. Hasta entonces, paga el precio negociado completo. En el PPO $4000 y el HMO $4000, ese genérico de $15 se aplica desde su primer surtido del año.

Si toma medicamentos con regularidad, esta es la diferencia más importante entre los planes.

Vea la comparación completa de los planes →

Tres formas de reducir el costo de sus recetas

Vale la pena dedicarle diez minutos

Asistencia con costos compartidos

Administrada por PillarRx, aplica cupones del fabricante en el mostrador para que usted pague de $0 a $35, según el medicamento.

Si decide no participar, usted será responsable del 30% del costo total en farmacia de los medicamentos elegibles. En un medicamento especializado, esa es una diferencia importante.

Medicamentos genéricos sin costo

Ciertos genéricos específicos para la depresión, el colesterol alto, la diabetes, las enfermedades del corazón y la presión arterial alta están cubiertos a $0 — sin copago y sin deducible.

Solo PPO $4000 y HMO $4000. No disponible en el PPO Saver.

Pedido por correo, 90 días a la vez

Medicamentos de mantenimiento enviados a su casa a través de CVS Caremark. Un suministro de 90 días por correo generalmente cuesta menos que tres surtidos en farmacia.

Registrar un surtido por pedido por correo también le da $25 para su saldo de bienestar.

Verifique un medicamento antes de surtirlo

La herramienta de búsqueda de medicamentos (Medication Lookup Tool) muestra si un medicamento está cubierto, en qué nivel está, si se aplica autorización previa o terapia escalonada, y cuáles son las alternativas cubiertas. Puede usarla sin iniciar sesión.

Si un medicamento es caro, pregúntele a quien se lo receta por una alternativa de un nivel más bajo antes de salir de la cita; así se ahorra un segundo viaje.

bluecrossma.org/medication →  ·  CVS 1-800-746-7287