Bienestar de la aseguradora
Su plan médico incluye más que cobertura. Hay dinero que puede recuperar, atención disponible a las 3 a.m. y apoyo que no le cuesta nada — y la mayor parte no se usa simplemente porque las personas no saben que existe.
Fecha límite de reembolso
Los reclamos de actividad física y de pérdida de peso deben presentarse a más tardar el 31 de marzo del año siguiente. Si se le pasa la fecha, pierde el dinero.
Dinero que puede recuperar
Cuatro programas le pagan dinero real. Todo lo demás en esta página es apoyo y acceso, no dinero en efectivo.
Reembolso por actividad física
Hasta $150. Gimnasios, estudios de ejercicio, clases con instructor, membresías en línea y equipo cardiovascular o de fuerza comprado para usar en casa.
No cubre cuotas de inscripción, entrenadores personales, ropa deportiva, ligas deportivas, artes marciales ni instalaciones que solo tienen piscina.
Reembolso por pérdida de peso
Hasta $150 al año. Programas en hospitales y programas calificados que combinan alimentación saludable, ejercicio y asesoría, en persona o en línea.
Los documentos del plan indican que son $150 por año calendario por póliza — no por persona.
Recompensas de ahealthyme
Gane hasta $400 al año. Un programa por puntos de Personify Health — registre sus hábitos, participe en retos, complete actividades y canjee puntos.
El paquete indica que está disponible solo para suscriptores.
Curso de parto
Hasta $90 de reembolso por completar un curso de preparación para el parto.
Dos cosas que conviene saber antes de presentar un reclamo
La fecha límite es estricta. Las solicitudes de actividad física y de pérdida de peso deben presentarse a más tardar el 31 de marzo del año siguiente. Blue Cross decide en un plazo de 30 días calendario.
Estos reembolsos pueden estar sujetos a impuestos. El paquete indica que el reembolso “puede considerarse ingreso sujeto a impuestos” y recomienda consultar a su asesor fiscal.
Ayuda cuando la necesita
Línea de enfermería 24/7
Hable con un enfermero titulado de día o de noche sobre sus síntomas, un diagnóstico nuevo, sus medicamentos o si necesita que lo atiendan ahora. El paquete lo dice claramente: no tiene ningún costo adicional.
Well Connection
Consultas por video en vivo con médicos con licencia, disponibles 24/7, y con proveedores de salud mental con cita previa — desde cualquier lugar de los EE. UU.
Puede aplicarse un costo compartido de telesalud. Consulte su plan.
Learn to Live
Programas de salud mental en línea, a su propio ritmo, basados en la terapia cognitivo-conductual, con asesoría disponible, sin costo adicional.
Administración de casos de salud mental
Cuatro programas de administración de casos que apoyan su atención junto con su propio médico. Por lo general, la inscripción se hace cuando el programa se comunica con usted; también puede verificar su elegibilidad usted mismo.
Team Blue
Servicio al Miembro para preguntas sobre cobertura, reclamos, problemas de acceso y consultas sobre reembolsos. De lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. ET.
MyBlue
Su cuenta y aplicación: beneficios, reclamos, saldos, tarjeta de identificación digital, búsqueda de proveedores — y el punto de partida para la mayoría de los programas de esta página.
Maven y apoyo de maternidad
Maven Clinic le da acceso virtual a especialistas de más de 35 áreas, con un Care Advocate (defensor de atención) dedicado, sin costo adicional.
Maven — embarazo y posparto
Apoyo virtual 24/7 con consultas por video y mensajes ilimitados. Ginecólogos obstetras, parteras, asesoras de lactancia, proveedores de salud mental y más.
Maven — menopausia
Apoyo virtual 24/7 para la menopausia, con el mismo modelo y una inscripción aparte.
Administración de la atención de maternidad
Apoyo especializado e individual durante el embarazo y después del parto, a cargo de un Care Manager (administrador de atención).
Salud mental materna
Apoyo, educación y referidos para tratamiento de ansiedad, depresión y otros problemas de salud mental en madres nuevas y futuras madres.
Extractores de leche
Compare extractores y haga su pedido en línea — muchos están disponibles sin costo y se los envían a su casa. Su plan elimina el costo compartido dentro de la red para un extractor por parto, incluidos los suministros.
Consultas de lactancia
Asesoras de lactancia certificadas de la red para apoyarle con la lactancia materna.
Dos programas sin costo para usted
Ambos están incluidos con su plan médico de Blue Cross. Para calificar, debe estar inscrito en uno de los tres planes médicos de BCBS patrocinados por Apex.
Hinge Health — fisioterapia virtual
Un programa digital diseñado para ayudarle a manejar el dolor crónico de espalda, articulaciones y músculos — desde su casa, sin costo para usted.
Qué hace
- Reduce el dolor y la rigidez
- Mejora la fuerza y la movilidad
- Disminuye la ansiedad y la depresión relacionadas con el dolor crónico
- Explora alternativas a la cirugía
Cómo funciona
Usted recibe un plan de terapia de ejercicios personalizado según su condición. Un asesor de salud y un fisioterapeuta dedicados lo guían durante el proceso. Recibe un kit con bandas de ejercicio Bluetooth® y una tableta con la aplicación de Hinge Health ya instalada.
El programa dura 12 semanas, y usted mantiene el acceso a la aplicación, los ejercicios y el contenido educativo durante 12 meses.
Quién puede participar
- Miembros de 18+ años con un diagnóstico que califique por dolor de espalda, articulaciones o músculos
- La elegibilidad se basa en su historial de reclamos — si califica, verá una invitación en su portal para miembros MyBlue, en la pestaña MyCare
Esto es terapia de ejercicios, no fisioterapia
No se presentan reclamos, y no reemplaza su beneficio de fisioterapia. Es una opción práctica y preventiva para manejar el dolor junto con ese beneficio.
Como no se presenta ningún reclamo, usar Hinge Health no descuenta de sus 60 visitas de rehabilitación ambulatoria por año.
Virta — diabetes tipo 2
Un programa de Blue Cross para miembros que manejan la diabetes tipo 2, disponible sin costo adicional para usted.
Requiere estar inscrito en un plan médico de BCBS patrocinado por Apex.
Cómo combinar sus otros beneficios para la diabetes
Si maneja la diabetes tipo 2, tres cosas funcionan juntas: Virta, la eliminación del costo compartido en sus dos primeras consultas relacionadas con la diabetes cada año y dos exámenes de la vista para diabéticos pagados en su totalidad a través del plan de visión. Además, completar un examen físico anual le da $75 para su saldo de bienestar.
Cuidado de la vista para diabéticos → · Dólares de bienestar →
Todo lo que aparece en esta página requiere inscripción en el plan médico de BCBS
Estos son programas de la aseguradora, por lo que vienen con el plan médico. Si usted renunció a la cobertura médica, no le aplican — pero HealthJoy sí le aplica, incluidos su EAP y su aplicación, porque Apex lo paga por separado para todos los empleados.
Cómo pagar menos por sus medicamentos
Asistencia con costos compartidos — no participar le sale caro
Este programa, administrado por PillarRx, aplica cupones del fabricante al momento de pagar, para que usted pague de $0 a $35 según el medicamento.
Si no se inscribe, o si decide no participar, usted será responsable del 30% del precio total de venta al público de los medicamentos elegibles. Es una diferencia importante en un medicamento especializado, así que vale la pena entenderlo antes de rechazarlo.
Preguntas: PillarRx al 1-636-614-3128 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. ET.
Medicamentos genéricos sin costo
Ciertos medicamentos genéricos para la depresión, el colesterol alto, la diabetes, las enfermedades del corazón y la presión arterial alta están cubiertos a $0 — sin copago ni deducible.
Solo PPO $4000 y HMO. Esto no aplica al PPO Saver.
Farmacia de pedido por correo
Suministros de 90 días de medicamentos de mantenimiento enviados a su casa a través de CVS Caremark, con el costo compartido de pedido por correo de su plan.
Herramienta de búsqueda de medicamentos
Verifique si un medicamento está cubierto, en qué nivel está, si requiere autorización previa y cuáles son las alternativas cubiertas.
Descuentos, orientación para la atención y viajes
Blue365
Descuentos todo el año en equipo y ropa deportiva, membresías de gimnasio, audífonos, programas de nutrición, cuidado de la vista y viajes. Inscribirse es gratis y no hay que acumular nada primero.
ahealthyme
La plataforma de bienestar en sí: evaluación de salud, un plan personalizado, contenido educativo y puntos por hábitos saludables.
Busque un médico y calcule los costos
Busque proveedores, compare hasta cinco médicos con sus calificaciones de calidad y obtenga costos estimados de más de 1,500 procedimientos comunes antes de hacer su cita.
Atención fuera de Massachusetts
BlueCard y Blue Cross Blue Shield Global Core le dan acceso a proveedores fuera del área y en todo el mundo, y se encargan por usted de los reclamos internacionales.
No hay beneficio de evacuación médica ni de repatriación.
Verifique el nivel de su hospital antes de un procedimiento programado
En el PPO y el HMO, el Hospital Choice Cost Sharing (costo compartido según el hospital que elija) significa que su costo depende del hospital que use — una sola hospitalización puede variar en $1,000. Blue Cross publica la lista.
Vea cómo los niveles de hospitales afectan su costo → · Línea de ayuda 1-888-636-4808
Una nota sobre la elegibilidad
Estos programas provienen del paquete para miembros de Blue Cross emitido para Apex. Varios de los folletos de la propia aseguradora incluyen esta frase: “Para verificar que este reembolso se ofrece en su plan… inicie sesión en MyBlue o llame al número de Servicio al Miembro que aparece en su tarjeta de identificación.”
Si un programa es importante para su decisión, confirme que aplica a su plan específico antes de contar con él.