Preguntas frecuentes

Si su navegador no traduce automáticamente esta guía de beneficios, siga estos pasos:
Haga clic en los tres puntos de la esquina superior derecha de su navegador web.
Para usuarios de Chrome: seleccione Traducir (o busque el ícono de traducción en la barra de direcciones).
Para usuarios de Edge: seleccione Configuración (se abrirá una ventana nueva)
Seleccione Idiomas en el menú del lado izquierdo y luego,
elija el idioma al que desea traducir la página.
Si tu navegador no traduce automáticamente esta guía de beneficios, sigue estos pasos:
Haz clic en los tres puntos en la esquina superior derecha de tu navegador web.
Para usuarios de Chrome: selecciona "Traducir" (o busca el ícono de traducción en la barra de direcciones).
Para usuarios de Edge: selecciona "Configuración" (se abrirá una nueva ventana).
Selecciona "Idiomas" en el menú del lado izquierdo.
Elige el idioma al que deseas traducir la página.

Apex está constituida legalmente en MA; por lo tanto, el plan HMO de BCBS of MA solo está disponible en nuestra región. Analizamos planes comparables de bajo costo en todo EE. UU. a los que todos los empleados pudieran acceder (estos planes se conocen como EPO) y resultaron más costosos que los planes actuales y con menos valor. Por esta razón, agregamos el 3.er plan, que ofrece una HSA como opción alternativa para todos los compañeros de equipo que están fuera del área de Nueva Inglaterra.

Si usted tiene ingresos más altos y busca reducir sus ingresos sujetos a impuestos, la HSA es una excelente opción. Usar fondos de una HSA puede ofrecer un triple beneficio fiscal.
Las aportaciones a la HSA se deducen de los ingresos sujetos a impuestos, por lo que su inversión se hace con dólares antes de impuestos
Los fondos de la HSA tienen impuestos diferidos, lo que significa que el dinero solo podría pagar impuestos al retirarlo durante la jubilación
Los retiros de la HSA no pagan impuestos si el dinero se usa para gastos médicos calificados. Si usted tiene ingresos más bajos, la HSA también puede ser una excelente opción.
La prima de la HSA es la que menos dinero le descuenta de su cheque de pago, usted sigue recibiendo una aportación de Apex para su prima y sigue protegiendo su salud.
Esta opción probablemente es más adecuada para personas que no van con frecuencia al consultorio médico, ya que este PPO es un plan de salud con deducible alto (HDHP).

**Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA) - Usted quedará inscrito automáticamente en la HRA si selecciona el HMO Blue NE $4000 o el PPO $4000**
El plan HRA es administrado por Health Equity
Los reclamos que procesa BCBS (la aseguradora del seguro médico) se reciben directamente de los proveedores o las farmacias
BCBS procesa los reclamos y envía a Health Equity los detalles de la parte que a usted, como miembro, le corresponde pagar de su bolsillo
Health Equity procesa automáticamente el reclamo según los fondos de la HRA y le envía un cheque de reembolso; puede seleccionar Pagar al proveedor si todavía no ha pagado la factura
**Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) - Usted puede aportar a una HSA SOLO si se inscribe en el plan PPO HSA Saver $4000**
La HSA es administrada por Health Equity
Puede aportar a una HSA antes de impuestos, hasta los límites del IRS para una persona y para una familia, según el nivel en el que esté inscrito (Solo empleado, EE+SP, EE+CH o Familia)
Además de sus propias aportaciones, Apex aportará en su nombre:
$800 si está en un plan individual
$1,600 si está en un plan familiar (un plan familiar tiene 2 o más miembros cubiertos)
**Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) - Usted puede elegir una FSA si se inscribe en el HMO Blue NE $4000 o el PPO $4000 - No puede elegir una FSA si se inscribe en el plan PPO HSA Saver.**
La FSA es administrada por Health Equity
Puede aportar antes de impuestos, hasta los límites del IRS
La FSA le permite apartar dinero para pagar gastos médicos y de farmacia calificados
También puede usar los dólares de la FSA para pagar una gran variedad de otros gastos elegibles según la sección 213(d) del código del IRS
Visite FSAStore.com para ver una lista de gastos elegibles
**FSA de propósito limitado (LPFSA) - Usted puede elegir la LPFSA si se inscribe en el plan PPO HSA Saver $4000**
La LPFSA es administrada por Health Equity
Una LPFSA le permite apartar dinero antes de impuestos para usarlo en gastos dentales y de la vista elegibles
Esta cuenta está diseñada para usarse junto con una Cuenta de Ahorros para la Salud y le ayudará a ahorrar más en impuestos mientras administra sus costos de atención médica
Para obtener más información, visite la página de la LPFSA de Health Equity

Si ya tiene una tarjeta de la HSA, sí, recibirá una segunda tarjeta para su cuenta LPFSA. Si es nuevo en ambas, recibirá una sola tarjeta que puede usar para cualquiera de las dos cuentas. La tarjeta tiene tecnología SMART que puede determinar para qué se está usando y tomar el dinero de la cuenta correcta. Puede consultar su saldo en su página web de HealthEquity en cualquier momento. Cuenta de miembro de Health Equity

No puede ajustar su aportación después de la inscripción abierta. Puede ajustarla en cualquier momento durante la inscripción abierta.

Las aportaciones a la HSA que hacen usted y Apex seguirán acumulándose mientras usted aporte y permanezca en su plan, a menos que las use.

Consulte la lista completa de hospitales con costos compartidos más altos aquí. Si no aparece como hospital con costos compartidos más bajos, suponga que las sedes satélite se considerarán de alto costo.
⚠️ **Referencia rota.** La palabra "**aquí**" tiene formato de enlace, pero **no tiene ningún destino de hipervínculo en el documento original**. La construcción del sitio web debe incluir la URL de la lista de hospitales con costos compartidos más altos de BCBS; de lo contrario, la respuesta no sirve.

Health Equity administra las 5 cuentas de gastos
Cuenta de Gastos Flexibles (FSA)
FSA para cuidado de dependientes (DCFSA)
FSA de propósito limitado (LPFSA)
Acuerdo de Reembolso de Salud (HRA)
Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA)

Solo puede inscribirse en los beneficios fuera de la inscripción abierta si tiene un evento de vida calificado. Algunos ejemplos de eventos de vida calificados son tener un bebé, el fallecimiento del cónyuge o de un hijo, la pérdida de cobertura, divorciarse, casarse, mudarse a otro lugar u obtener la ciudadanía de EE. UU. Si necesita cobertura y cumple con los criterios de un evento de vida calificado, debe avisar al equipo de Personas (People Team) dentro de los 30 días posteriores al cambio.

Sí, este es el momento de hacer esos cambios, a menos que tenga un evento de vida calificado en el que un dependiente obtenga otra cobertura.

Deberá completar el formulario Retaining Coverage for a Disabled Child (Mantener la cobertura de un hijo con discapacidad) y enviarlo a jeff@apexbenefitsonline.com para que se cargue en Blue Cross Blue Shield en el año en que su dependiente cumpla 26 años, o durante la inscripción abierta si ya tiene 26. Blue Cross Blue Shield será el plan de beneficios primario y se coordinará con el plan de su estado (si lo hay) para la cobertura. Por lo general, el plan estatal no paga servicios que ya están cubiertos en su totalidad. Algunos estados exigen que el dependiente esté en un plan patrocinado por un grupo y ofrecen cobertura adicional para copagos/deducibles o ayuda con la prima.
⚠️ **El enlace del formulario apunta a una biblioteca PRIVADA de SharePoint del equipo de Personas** e incluye un token de sesión en la URL. **Los empleados no podrán abrirlo desde un sitio web público.** El formulario se debe volver a alojar, o la respuesta se debe cambiar a "solicite el formulario a jeff@apexbenefitsonline.com."
*Errores tipográficos conservados en el original en inglés: "some states **requier**", "**additionla** coverage".*

Lamentablemente, darse cuenta de que necesita beneficios no califica como evento de vida.

No. La FSA es una tarjeta de débito con fondos disponibles por adelantado, por lo que no se puede cambiar una vez que se ha elegido un monto y se ha cargado en la tarjeta durante la inscripción abierta.

No, no puede comprar lentes de sol comunes. Si tiene receta, puede comprar lentes de sol recetados hasta el monto del beneficio. Debe asegurarse de hacerse su examen anual de la vista y de que el proveedor acepte el seguro de BlueCross. Si aun así desea lentes de sol comunes, consulte las ofertas de Blue365 para obtener descuentos en marcas populares.
⚠️ **Reemplace la redirección de Bing con el enlace directo `https://www.blue365deals.com/BCBSMA/`.** Las URL de seguimiento de Bing caducan y no parecen confiables.

PillarRx se usa para medicamentos especializados. Si le recetan un medicamento elegible, PillarRX se comunicará con usted. Puede obtener sus medicamentos recetados a través de CVS, pero a través de PillarRx tendrán un costo mucho menor.
*PillarRx no está disponible en el plan PPO Saver HSA.

AHealthyMe se conecta a casi todos los dispositivos inteligentes; se vincula con la aplicación. El Apple Watch es uno de ellos.

Sí, lo está, y el costo de la bicicleta Peloton en sí estaría cubierto. Usted y sus familiares cubiertos pueden recibir un reembolso de hasta $150.00 por una membresía, suscripción, programa o clase virtual/en línea que ofrezca entrenamiento cardiovascular y de fuerza mediante una plataforma digital, o por equipo de ejercicio para el hogar. Puede solicitar este reembolso cada año calendario.

Evaluaciones clínicas iniciales con un defensor de atención con licencia, disponibles 24/7. Después de la evaluación, el profesional de salud mental dirigirá al miembro al tipo de atención adecuado.
Asesoramiento a corto plazo: las sesiones ayudarán a los empleados a tratar problemas agudos y están disponibles de forma virtual. También se puede usar este tiempo para dirigir a los empleados a recursos adicionales, como grupos de apoyo para el abuso de sustancias, o para dar referencias a asesoramiento a largo plazo si es necesario
Referencias para el cuidado de niños y de adultos mayores: ofrecen recursos y apoyo que pueden ayudar a cubrir las diversas necesidades que surgen al cuidar a un niño o a un ser querido de edad avanzada.
Consulta legal: consulta legal gratuita de 30 minutos (por teléfono o en persona) para obtener asesoría y recursos sobre diversos asuntos legales. Si el empleado desea seguir trabajando con ese abogado, puede hacerlo con un costo adicional.
Consulta financiera: consultas telefónicas gratuitas e ilimitadas con un especialista financiero para ayudarle a administrar su presupuesto, manejar deudas y más. Si se necesita algo más especializado, el especialista financiero dará una referencia.
Apoyo por robo de identidad: profesionales en recuperación de identidad pueden ofrecer consultas telefónicas y ayudar a crear un plan de acción si un empleado sufre un robo de identidad.
Referencias de conveniencia: ¡los especialistas ofrecen referencias para mejoras del hogar, cuidado de mascotas, reparación de autos, viajes, servicios de limpieza y más!